全膝關節置換術前後的中醫介入優勢

膝關節手術前中醫介入治療的優勢

全膝關節置換術( Total Knee Replacement，TKA) 是關節骨科常見的手術方法，常用於終末期骨性關節炎患者及膝關節腫瘤等嚴重的膝關節畸形、疼痛、活動障礙等疾患的外科手術。在手術前當然可以考慮中醫治療，一來通過中醫系統治療或有機會解決患者表面症狀，即臨床治癒，成功躲開手術一劫，尤其是年老患者的不錯選擇；二來就算必須動手術，前期的中醫治療可以為患者疏肝解鬱、提升氣血及抗病能力，為手術創造更佳條件，提高成功機會，降低手術風險，超前鎮痛，減少併發症的發生。

手術後常見併發症

國際間臨床數據顯示這類型的手術後會有一定的併發症機會，如：

手術只給病人提供了改善功能的條件，要達到滿意的術後恢復效果，術後的護理和康復鍛煉有著重要的作用，中醫的深入介入護理方法，有簡、便、驗、效的特色，使出現的症狀得到控制，疼痛減輕、腫脹消退，最終目的就係想關節活動恢復到正常範圍。

手術後中醫的康復護理

對全膝關節置換手術後的患者開展全階段的中醫護理幹預，可以有效緩解患者焦躁、抑鬱情緒，緩解疾病導致的身體不適與疼痛，減低或舒緩因併發症引起的症狀，讓患者處於穩定、愉悅的狀態下，對早日康復有著積極推動作用。

純中藥處方

通過中醫的四診辨證，常見證型有三大類，肝鬱脾虛、肝腎虧虛、氣血兩虛，有是證，用是藥，外敷內服，表裡通治，以期舒筋活血、消腫止痛，治標亦治本。

穴位按摩

藉助手掌、手指在人特定穴位及患處同圍施以揉法，刺激體表反射區或穴位，通過經絡傳導，起到調整臟腑功能、調和氣血、化瘀消腫、解痙止痛、舒筋活絡、理筋整復的作用。例如常取下肢的血海、梁丘、風市、足三里、三陰交和陽陵泉等穴位，既可緩解膝關節周圍肌肉緊張，又有止痛功效，並起到活血化察、消腫止痛的作用。

耳穴壓豆法

常取耳穴為神門、皮質下、交感，配膝、肝、腎等穴，貼壓王不留行籽於相應穴位，並用拇指和食指按壓，使其發熱、得氣為度。每次每穴按壓兩三分鐘，每天三四次，睡前按壓一二分鐘，疼痛發作時隨時按壓，隔天更換一次，兩耳交替施治。

術後飲食注意

一般在全膝關節置換術後，身體或比較虛弱，氣血稍有虧虛，其家人可能會為患者多做些補充營養的食物。其實，在術後是可以適當補充些營養，但不提倡過度補充。若是老年患者，而沒有他慢性疾病，每天適量的雞蛋和牛奶已是很不錯的補充了。

綜上所述

中醫介入全膝關節置換術患者的術前及術後臨床護理中，不僅可以在術前舒緩症狀，有效提高手術成功機會，於術後護理上亦可促進患者運動能力快速恢復，提高患者日常生活能力，有很強的臨床應用價值。中醫中藥配合穴入按摩、耳穴等綜合理療，疏通經絡，行氣化瘀，改善局部肌肉組織血供，減輕水腫，防止下肢深靜脈血栓形成，更好的配合功能鍛煉，儘早恢復肌張力，促進本體感覺恢復，改善關節功能，促進患者康復。