中醫個體化的因人施治 防治「長新冠」
目前,現代醫療對新型冠狀病毒肺炎恢復期患者的針對性治療相對薄弱,對後遺症患者的康復更傾向於集狀態評估、功能訓練、心理干預、個體化原則等為一體的綜合治療;與此同時,中醫學逐漸向世界展現她在防治新冠肺炎及長新冠的療效,通過「望聞問切」的四診,以處方湯藥、成藥、針刺、艾灸、穴位貼敷、功法鍛煉等中醫康復手段,來修正機體的失衡狀態,這種治療理念與方式,正正就是中醫學因人施治的強頂!
更要注意後遺症的治療
目前新冠確診後,大多數患者都能接受中西醫藥聯合治療,患者的發熱、咳嗽、痰多、咽痛、呼吸困難等主要臨床症狀普遍可以消失,核酸檢測最後亦呈陰性,不過本病易遺留程度不一的功能性或器質性的後遺症,故此新冠肺炎康復期患者,更要注意後遺症的治療。
到底什麼是「長新冠」
據世界衛生組織2021年10月公佈的臨床定義,Long Covid「長新冠」症狀通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上,通常「在染疫後3個月內出現、持續至少 2 個月,並且無法由其他診斷解釋」。
中醫對「長新冠」的認識
新冠肺炎陽轉陰後,體內病毒量雖然大減,邪勢已去,但餘邪未必盡清,鬱而化熱,煎灼津液,久病導致耗氣傷陰,對不同體質或帶有不同基礎疾病人士,有機會遺留表現不一的後遺症,若然還夾雜「濕」毒未清,導致病程纏綿難愈。
「長新冠」的常見症狀
常出現肺纖維化、倦怠乏力、口乾、胸悶、氣短、睡眠障礙(失眠)、脫髮、心悸、關節疼痛、食欲不振、嗅覺障礙、味覺障礙、暈眩、腹瀉嘔吐;女士或見月經色淡、量多、甚或崩漏,男士睪丸被病毒侵入細胞進行破壞,減少精子數量,睪丸重量降低,引起勃起功能障礙;嚴重甚至有記憶障礙、注意力不集中、緊張抑鬱等心理認知功能下降的症狀,如腦霧Brain Fog。
腦霧Brain fog
「腦霧」範指記憶力減退、反應遲鈍、思想模糊、精神難以集中,估計是身體未能及時把病毒徹底消除,病毒有機可乘,入侵中樞神經系統對腦細胞造成破壞,導致腦部體積縮小,灰質減少,造成功能失調。
中醫如何對付「長新冠」
中醫治病必求於本,通過針對性的辨證論治,有的放矢,有是證,用是藥。「長新冠」多為本虛標實的虛實夾雜之證,治療策略上既要祛邪利濕,對於陰虛為本者多從「肺」論治,陽虛為本則常從「脾」論治。特別注意三禁,(1) 禁燥烈; (2)禁苦寒;(3)禁伐氣。故在用藥或飲食方面要避開太過辛燥快利之方,亦嚴戒生冷寒涼果物,常以黃芪、白術、茯苓 健脾益氣,枸杞、萸肉滋腎養陰,杜仲、菟絲子溫煦腎陽,茯神、棗仁、百合養心安神,天冬、玉竹、玄參滋肺潤燥,桑白皮、白前、桔梗清金保肺,同時重視養營,引水以制火,宜多用生地、丹皮、當歸之類。

多系統炎症綜合症 Multisystem Inflammatory Syndrome
「長新冠」患者若鬱熱未清,會出現身熱,或同時兼見目赤(眼結膜炎)、咽痛、手腳腫脹、頸部淋巴結腫大、嘴唇和舌頭乾燥變紅、皮疹、胃腸道疾病、精神混亂,甚或昏厥等症狀,屬多重系統出現炎症。然而傳統中醫學的辨證論治,千年以來,正是對於以多個症狀同時出現的症候群具有優勢。
「長新冠」時應遵循的調攝原則
綜上所述
中醫的辨證論治,確實對於以多個症狀同時出現的症候群具有優勢。臨床觀察發現COVID-19恢復期患者若能及時採用合理的中醫防治方法,可改善體質,減少核酸「複陽」情況,針對「長新冠」,減輕後遺症狀對生活品質的影響。
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31-12-2021
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