冬季各類常見的風濕痺痛

風濕發作？

「風濕」是大家從小聽到大的骨關節痛病名，一般翻風落雨時症狀加重的關節痛都被大家俗稱為「風濕」。但其實不同類型的關節炎都可能會跟著濕度天氣變化而有所影響。一般以為老人家關節疼痛就等於風濕，其實由於骨關節退化而成的「骨關節炎」，與「類風濕關節炎」存在了不少差異。

骨關節炎

退化性骨關節炎主責於勞損或關節軟組織變性、繼發性骨質增生，長出「骨刺」，常常是「非對稱式」，痛楚一般會隨著活動而加劇，稍作休息其症狀又有所舒緩。根據世界衛生組織WHO統計顯示，大於60歲的中老年人中，骨關節炎患病率高達50%，80歲以上的長者近乎100%患有骨關節炎！

類風濕關節炎

「類風濕關節炎」的痛楚由免疫系統攻擊關節導致發炎而產生，多見是左右「對稱式」的，患處經過一定時間休息，例如早上起牀後，關節痛楚一般會加重，但經過活動後反而會稍作舒緩。「類風濕關節炎」通常影響手部兩邊小關節，例如近端指關節及掌指關節，但其他大關節如膊頭、手腕、手踭、膝蓋等也可以受影響。

「類風濕關節炎」的患者亦會出現「晨僵」現象，早上起床時關節僵硬疼痛持續30分鐘以上，經活動後往往逐漸緩解。如果徵狀持續多個星期而沒有改善，建議應即就診，向專業醫家尋求診治。據統計，「類風濕關節炎」其實不算罕見，每100人就會有1人患上，以女性較常見，多發於30至50歲，並非是個老人病。

痛風性關節炎

另一種常見的關節疼痛是「痛風性關節炎」，這病常由嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致，屬於反復發作的代謝性疾病；其臨床特點是高尿酸血症、關節炎急性發作、痛風石沉積、關節畸形。臨床統計以男性發病居多，常常是單一關節的紅腫熱痛，疼痛往往只在一側，且以大腳趾的跖趾關節為常見病灶，一周左右可緩解。

中醫學的痺證

以上講的這幾類病均可屬於中醫的「痺證」範疇，「痹」就是凝滯不通之意。冬天時人體內氣血流利度會差些，故本病在冬天寒冷之時會較易發作。風濕「痺證」主要表現在肢體筋骨、關節、肌肉附近等處發生疼痛、重着、酸楚、麻木，或屈伸不利、僵硬、腫大、變形，嚴重的風濕「痺證」會導致患者出現肌肉萎縮的情況，影響到患者正常生理活動。「痺證」患者的病情會隨著天氣而變化，因為患者對天氣變化比正常人要敏感很多，陰雨天氣會導致大氣的壓力變低，其關節疼痛就會出現放大的情況，從而導致患者出現劇烈的痛感。

風、寒、濕合而為痺

風、寒、濕是關節炎發病的外在因素，中醫認為「肝主筋，脾主肌肉，腎主骨」，關節炎是肝脾腎發生內傷所致，加上外邪入侵，在體內導致痰濁瘀血，時間一長，病邪慢慢由表入裡、由輕而重，導致臟腑功能失調。因此，總結來說，人體陰陽不平衡、正氣不足，才是關節炎發作的內在關鍵。

急性期與緩解期的不同治療原則

中醫治療各類關節炎，依患者關節疼痛的發作期或緩解期，分階段採用藥物和針灸治療。急性期的治療重點是緩解疼痛、消炎、保存關節生理功能，以袪風散寒、通經活絡的藥物為主。相對於發作期的疼痛難耐，緩解期比較沒有明顯症狀，正因如此，許多人常忽略持續調養，反覆發作，以至於長期血脈瘀阻，導致關節腫大、變形，甚至氣血傷耗，呈現氣血虧虛或肝腎虧損的症候；所以，緩解期的治療應以養血、強筋骨、補肝腎為主。

中醫綜合治療

冬天必須防痺

綜上所述，患上痺證的人應特別注意冬季調理，留意天氣預報，在寒潮來襲和天氣變化時，加強防寒保暖，並儘量不接觸冷水。食物的選擇宜多吃瘦肉，還有可吃點新鮮、應時的疏菜水果，本身患有風濕痺痛人士，可適量煲些湯水利水袪濕、通經活絡，如赤小豆粉葛薏米湯或桑寄生蛋茶等。於發作期關節紅腫疼痛時，要忌吃辛熱燥火的辣椒、羊肉之類，詳情請諮詢中醫師。

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