首頁 » 關節痛 » 冬季各類常見的風濕痺痛

風濕發作?

「風濕」是大家從小聽到大的骨關節痛病名,一般翻風落雨時症狀加重的關節痛都被大家俗稱為「風濕」。但其實不同類型的關節炎都可能會跟著濕度天氣變化而有所影響。一般以為老人家關節疼痛就等於風濕,其實由於骨關節退化而成的「骨關節炎」,與「類風濕關節炎」存在了不少差異。

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骨關節炎

退化性骨關節炎主責於勞損或關節軟組織變性、繼發性骨質增生,長出「骨刺」,常常是「非對稱式」,痛楚一般會隨著活動而加劇,稍作休息其症狀又有所舒緩。根據世界衛生組織WHO統計顯示,大於60歲的中老年人中,骨關節炎患病率高達50%,80歲以上的長者近乎100%患有骨關節炎!

類風濕關節炎

類風濕關節炎」的痛楚由免疫系統攻擊關節導致發炎而產生,多見是左右「對稱式」的,患處經過一定時間休息,例如早上起牀後,關節痛楚一般會加重,但經過活動後反而會稍作舒緩。「類風濕關節炎」通常影響手部兩邊小關節,例如近端指關節及掌指關節,但其他大關節如膊頭、手腕、手踭、膝蓋等也可以受影響。

「類風濕關節炎」的患者亦會出現「晨僵」現象,早上起床時關節僵硬疼痛持續30分鐘以上,經活動後往往逐漸緩解。如果徵狀持續多個星期而沒有改善,建議應即就診,向專業醫家尋求診治。據統計,「類風濕關節炎」其實不算罕見,每100人就會有1人患上,以女性較常見,多發於30至50歲,並非是個老人病。

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痛風性關節炎

另一種常見的關節疼痛是「痛風性關節炎」,這病常由嘌呤代謝障礙、血尿酸增高所致,屬於反復發作的代謝性疾病;其臨床特點是高尿酸血症、關節炎急性發作、痛風石沉積、關節畸形。臨床統計以男性發病居多,常常是單一關節的紅腫熱痛,疼痛往往只在一側,且以大腳趾的跖趾關節為常見病灶,一周左右可緩解。

中醫學的痺證

以上講的這幾類病均可屬於中醫的「痺證」範疇,「痹」就是凝滯不通之意。冬天時人體內氣血流利度會差些,故本病在冬天寒冷之時會較易發作。風濕「痺證」主要表現在肢體筋骨、關節、肌肉附近等處發生疼痛、重着、酸楚、麻木,或屈伸不利、僵硬、腫大、變形,嚴重的風濕「痺證」會導致患者出現肌肉萎縮的情況,影響到患者正常生理活動。「痺證」患者的病情會隨著天氣而變化,因為患者對天氣變化比正常人要敏感很多,陰雨天氣會導致大氣的壓力變低,其關節疼痛就會出現放大的情況,從而導致患者出現劇烈的痛感。

任個一個痺證,主要都是由「風、寒、濕」三種病邪合而為痺,假如久治不癒,或加上素體燥熱偏盛,且會從陽化熱,滯留筋骨。風邪盛者,疼痛會呈遊走性,稱為「行痺」,初起時多夾外感症狀,惡風發熱,可同時涉及多個關節。

又稱「痛痺」,寒氣凝滯後,阻礙氣血運行,以致疼痛難耐和腫脹,發病時症狀非常顯著。這類關節炎經過治療後,疼痛雖然消失,但局部氣血運行仍不流暢,肢體活動受限,常須熱敷改善循環,可加速代謝體內廢物,這也正符合痛痺「通則不痛」的概念。
濕氣較盛,肌膚和關節容易麻木、沉重、無力,疼痛部位固定,因此又稱「著痺」。而退化性關節炎是關節經長期磨損,可能造成肌肉萎縮或關節活動受限,好發位置為膝蓋,和濕痺的症狀較符合。

風、寒、濕合而為痺

風、寒、濕是關節炎發病的外在因素,中醫認為「肝主筋,脾主肌肉,腎主骨」,關節炎是肝脾腎發生內傷所致,加上外邪入侵,在體內導致痰濁瘀血,時間一長,病邪慢慢由表入裡、由輕而重,導致臟腑功能失調。因此,總結來說,人體陰陽不平衡、正氣不足,才是關節炎發作的內在關鍵。

急性期與緩解期的不同治療原則

中醫治療各類關節炎,依患者關節疼痛的發作期或緩解期,分階段採用藥物和針灸治療。急性期的治療重點是緩解疼痛、消炎、保存關節生理功能,以袪風散寒、通經活絡的藥物為主。相對於發作期的疼痛難耐,緩解期比較沒有明顯症狀,正因如此,許多人常忽略持續調養,反覆發作,以至於長期血脈瘀阻,導致關節腫大、變形,甚至氣血傷耗,呈現氣血虧虛或肝腎虧損的症候;所以,緩解期的治療應以養血、強筋骨、補肝腎為主。

中醫綜合治療

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  • 針灸可以通過刺激人體的穴位,從而影響到全身的經絡氣血運行情況。因此針灸不同穴位可以緩解關節僵硬、腫脹,疼痛等。

  • 局部熱敷也可以緩解由風濕引起的疼痛,對疼痛部位進行熱敷時,會促進這個部位的血液循環,關節的腫脹疼痛就可以得到緩解,改善關節痙攣的情況。

冬天必須防痺

綜上所述,患上痺證的人應特別注意冬季調理,留意天氣預報,在寒潮來襲和天氣變化時,加強防寒保暖,並儘量不接觸冷水。食物的選擇宜多吃瘦肉,還有可吃點新鮮、應時的疏菜水果,本身患有風濕痺痛人士,可適量煲些湯水利水袪濕、通經活絡,如赤小豆粉葛薏米湯或桑寄生蛋茶等。於發作期關節紅腫疼痛時,要忌吃辛熱燥火的辣椒、羊肉之類,詳情請諮詢中醫師。

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求診人士親身見證

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患上左膝滑囊炎,治療幾次已消腫了很多,經過一個月時間治療,現已康復不痛了!多謝醫師悉心治療及姑娘細心關懷!謝謝中醫村的幫助!

14-3-2020

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經過一個療程治療已痊癒,手指不麻,肩頸不痛,感謝醫師細心治療及姑娘親切關心,謝謝中醫村

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梁某某

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