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不孕症

───與多囊性卵巢症候群PCOS及閉經的中醫思路

患有多囊性卵巢症候群PCOS並不意味著您無法懷孕。PCOS是女性不育的最常見症狀,但這個病是有機會治癒的。在患有PCOS的女性中,荷爾蒙失調會干擾卵巢中卵的生長和釋放(排卵)。如果不排卵,就不會懷孕。

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多囊性卵巢症候群是婦科常見的疾病

PCOS為生殖年齡婦女最常見的內分泌疾病,常見症狀包括月經稀少、閉經、肥胖、與男性荷爾蒙太高的表現如多毛症,青春痘等。PCOS的女性,因荷爾蒙失調會干擾卵巢中卵的生長和釋放(排卵),一旦不排卵,就不會懷孕,這便是不孕症的重要成因,不過這個病還是有機會治癒的。

現代醫學對PCOS之具體成因尚不明確

多數認為與荷爾蒙分泌的異常,或胰島素過高等內分秘問題有重要關聯。故此現代醫療於治療上常以體重控制為其重要考慮,若長期無月經且男性荷爾蒙太高者多用口服避孕藥調整月經,若患者欲懷孕則以藥物幫助排卵,或針對胰島素過高以降血糖藥配合治療。雖然部分症狀可經由這些治療獲得控制,但是由於藥副作用,在停藥後易復發、藥後不孕的比例仍高,故此許多患者進而尋求中醫治療。

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傳統中醫學上當然沒有PCOS群這些病名

中醫是根據臨床表現來進行辨證診斷,臨床上是可以將PCOS歸納於「月經過少」、「月經後期」、「月經稀發」、「閉經」、「崩漏」、「不孕症」或「癥瘕」等範疇來進行辨證論治。

本病的常見病因病機,多為腎精不足以下注胞宮,故表現出經水後期或血海空虛,無血可下的閉經的症狀;或腎陽虛弱、氣化不利而致水濕內停;或脾陽失於溫煦而致痰濕內生;或胞宮氣血無以溫運,以致瘀阻胞宮;亦見以肝腎陰虛為主,痰濕鬱火為標,肝腎陰虛沖任氣血澀少不通,而致月經稀少,甚至閉經不孕等症。由上可知中醫在辨證論治的基礎上,分為「虛實」兩端,「虛」者多為氣血虛弱、腎陽虛、陰虛血燥;若有外感熱象「殘存」,造成內蘊生濕化熱,或因不同原因引起的氣滯、肝鬱、痰濕、血瘀等「實」證,治療上則須考慮是否要先以邪出表,宣肺、利濕、清熱為重要治則,並非完全一味去用補法。

傳統療法 強勢療效

中醫特色外治法具有安全、臨床療效顯著、便捷等優點,在辨病與辨證的基礎上,常以體針、艾灸、穴位貼敷、推拿、中醫情志等療法,配合處方中藥,發揮最大療效。

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預後評估

不孕症的預後評估,與患者的年齡、發育、不孕原因、病程長短密切相關。一般來講,年齡較輕,發育正常、功能性不孕,病程不長者,預後較好,容易成孕;反之,年齡較大,發育欠佳、器質性病變的不孕,病程有一段時間的,預後評估相對較差。故此要治病,請爭取時間,及早進行系統治療。

綜上所述

不孕症原因複雜,中醫治療不孕症首先要診斷明確,明代大醫家張景岳言:「種子之方,本無定軌,因人而施,各有所宜」「去其所偏,則陰陽和而生化著矣」「今人不知此理,但知傳方」,故此只執一方而用,就算偶然成功,都是撞彩!長此下去,反成禍害。

求嗣之要

應重視體質與證候及相關因素的關係加以辨證論治,辨質與辨證相結合更能提高臨床療效找出不孕症的原因所在,同時辨證與辨病結合,根據月經、帶下及全身證候綜合分析,明確病因與病位,辨清虛實,內外同治。本病臨證多為虛實夾雜。治療要是分清標本,調經水,養腎氣,治氣血,使經調病除,則胎孕可成。此外,還須情志舒暢,房事有節,擇氤氳之時(排卵期)而合陰陽,輔以心理疏導,以利於成孕。

求診人士親身見證

不孕症

多謝醫師悉心細心的診斷及照料。可以令我心想事成,成功懷孕。

20-10-2019

TAM某某

中醫村醫師友善,姑娘盡責,感謝您們。經調理後成功懷孕,支持繼續營業,服務市民吖!

醫師艾灸手法一流,謝謝! 10-6-2020

田某某

(通過中醫村成功懷孕及順利生產) 經驗豐富,診斷精準,幾劑中藥吃完病情就見效快恢復健康,感謝醫師及祝身體健

4-5-2020

牆某某

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