高爾夫球肘/ 冷敷定熱敷 ?

肱骨內上髁炎

Internal humeral epicondylitis

肱骨內上髁炎又稱高爾夫球肘，是指前臂屈肌總腱肌腱的起始部位疼痛和壓痛的慢性勞損性疾病。由於進行高爾夫球、壘球 等運動時手崢關節存在明顯的外展應力，而內側有拉張應力，加之腕屈肌的突然收縮而致前臂屈肌止點勞損。凡能使前臂外旋和屈腕運動的工作都易發生此病，其發病機理與肱骨外上髁炎(網球肘)相似，臨床上後者比較常見。本病中醫名為「臂痹」，屬於中醫學「傷筋」、「肘痛」、「肘勞」範疇。

診斷要點　

本病主要表現為內上髁處局限性疼痛和壓痛，局部腫脹未必不明顯，檢查時如果前臂外旋，腕關節背伸，肘關節伸直時可引起局部疼痛加劇。X光檢查一般無異常變化。

主要症狀

若發現自己進行以下動作會引致疼痛：屈曲手腕、用力握球、揮高爾夫球桿、向前揮動球拍、扭轉門柄，就很有可能患上高爾夫球肘。主要症狀是：

鑒別診斷

本病疼痛位置或性質或與一些疾病相類似，治療前必須嚴謹分辨論治：

中醫辨證

治療原則

本病療法與肱骨外上髁炎(網球肘)基本相同，中醫藥治療包括固定制動、手法按摩、針灸拔罐、中藥外敷內服等，只是在制動時需將患肢固定於腕屈曲位，使前臂屈肌鬆弛並充分休息。

冷知識：冷敷定熱敷 ?

聽過不少求診人士講過，身體上某些關節部位每當出現傷痛，最初總不願意即時求醫，多會找些藥酒「捽」下，再不行就用冰鎮，或熱毛巾外敷…

別以為「冰敷」可以隨便採用

採用冷敷法主要目的是為要降低患處溫度，減慢該處局部血液循環，抑制充血情況，舒緩腫脹，常用於消除急性炎症、去腫止痛，拉傷或扭傷肌肉、筋腱或韌帶，急性退化性關節炎和痛風初期等症狀，一般受傷後兩三天內多採用冷敷，冷敷時間不宜過長，常建議每次在20-30分鐘(具體情況因人而異，要多觀察檢查患處表面及感覺評估)，過長的冷敷，尤其是冰敷法，反而會導致血管反射性擴張，或神經損傷，反而加重炎症反應，讓患處變的更腫，正常情況每天三四次效果很好。如有任何疑問，冰敷前一定要諮詢專業醫師，切勿自行決定。

什麼情況是不宜冰敷

由於冰敷會收縮血管，並對神經產生一定影響，所以在下列情況應慎重採用冰敷法：

舊患多用「熱敷法」

熱敷法則是提升患處的溫度，增加局部血液循環，使皮下血管擴張，血得溫而行，減少患處腫脹，故此如有發炎或傷口未癒合就不該熱敷，此法針對慢性炎症、瘀傷、肌肉疲勞、痛症、退化性骨關節等病症，一般受傷兩三天後多會採用熱敷，特殊情況例外，須專業醫師辨證指導。