髮際瘡是毛囊炎的一類皮膚疾病，發生在毛囊部位的化膿性或非化膿性、急性、亞急性或慢性的皮膚炎症。 主要由於細菌感染引起，金黃色葡萄球菌為主要致病菌，也與表皮葡萄球菌或鏈球菌感染有關。 皮脂溢出、皮膚損傷、破潰是其發病誘因，糖尿病、貧血、營養不良、長期使用類固醇激素等更促使毛囊炎易發難治。
髮際瘡是一種經常反覆發作的毛囊炎
由於社會環境污染及飲食結構的改變，加上近年來，不少人在反復使用廣譜抗生素、糖皮質激素和免疫抑制劑，導致該病發病率極高。雖本病相比較內科疾病，危害程度較小，但容易反復發作。
中醫對頭項部毛囊炎的認識
中醫學對毛囊炎的論述大都包括在癤、瘡瘍、癰疽範圍內，散見於有關癰疽的著作中，發於頭項部者，以丘疹、膿皰為主的多稱為「髮際瘡」。現代中醫多認為，本病多與外感暑濕，或因嗜酒、嗜食辛辣刺激之味，濕熱毒三邪合而鬱於肌膚而發病；或素體虛弱， 腠理失司，複感風熱邪所致。
從脾論治頭部毛囊炎
從脾論治頭部毛囊炎，處方選擇消食助運方為基礎方。我們經過多年臨床實踐，根據當今世代變化特點，提出以「脾病論治」的觀點，擬定「消食助運」之方，俱燥濕化痰、理氣和中之效，配合清熱解毒，共奏熱清、痰消、濕祛、脾健、瘀除之效， 針對性對付頭項部毛囊炎「痰、濕、瘀、熱毒」病機，氣血化生有源，促進皮疹透發、癒合，減少復發，中醫藥內外兼顧，對於頭部毛囊炎的治療，取得了不錯的臨床療效，大大降低了復發率。
分證論治
皮疹以囊腫為主，色暗紅，不易化膿，但亦不易潰破，膿液較稀，色暗紅或黑紅，或痛，卻不劇烈，皮溫稍高，可伴有 少許丘疹， 多見於氣血不和或反復發作常以苦寒藥物治療者。其小便可以正常或稍黃，大便正常或偏乾。 選用消食助運法配合消肿散结，活血止痛等方藥。
皮疹以囊腫為主，色暗紅，不易化膿，但亦不易潰破，膿液較稀，色暗紅或黑紅，或痛，卻不劇烈，皮溫稍高，可伴有 少許丘疹， 多見於氣血不和或反復發作常以苦寒藥物治療者。其小便可以正常或稍黃，大便正常或偏乾。 選用消食助運法配合消肿散结，活血止痛等方藥。
實例
陳某，男，38 歲，初診時間：2021 年 12月31 日。 主訴：頭部皮色丘疹、囊腫、結節 1 年餘，反復發作，搔癢難忍，特別在剪髮後明顯發現在後髮腳處，進食辛辣或肥甘厚味後加重；先後就診於多家中西專科醫務所及美容院， 予以清熱解毒中藥或抗生素治療，效果欠佳。
本症西醫診斷為復發性頭部毛囊炎，我們以治髮際瘡之法辨證論治，屬陰證的脾虛痰濕內蘊證，故以健脾助運、補虛托毒、化痰散結之方，局部配合針灸治療；2022年 1月 4 日覆診，頭項部丘疹、結節大部分變平，頂部囊腫變小，內容物消退，搔癢感大減，納食改善，眠可，效不更方，如法用藥施針；1週後覆診，丘疹、結節基本消退，囊腫變平，少許新發長出，囑患者清淡飲食，規律作息，適度運動，調暢情志。
綜上所述
其實頭皮長瘡的問題十分普遍，簡單講臉上容易長暗瘡的人，頭皮一樣會較易長瘡，這由於臉部皮脂腺較發達的人，頭皮上皮脂腺亦然。但長在頭皮上的瘡有頭髮所蔽，故難以發現，不少人都係剪頭髮後才了解情況，讓頭瘡問題由淺入深，都變成反覆發作的慢性病了。本文基於陰陽理論進行辨證分型，將為頭部毛囊炎提供一種較簡便有效的辨證方法。基於時代特點及濫用寒涼藥物現狀，提出頭部毛囊炎標在「濕、熱、瘀、熱毒」，本在「氣血」觀點，從脾論治，標本兼施，內外同治，提高療效，減少復發。
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求診人士親身見證
近年成日剪完髮就發現髮腳及附近頭皮有好多瘡瘡，有時好痕。經中醫村醫師治療，我吃了大約十天左右中藥及針灸了幾次，現在頭皮上的瘡瘡好了！perfect good! 中醫效果真係很好!
13-1-2022
醫治了脾虛泄瀉、皮膚問題。現在大便已回復正常，皮膚有改善，多謝醫師悉心診治，多謝姑娘體貼服務。
3-1-2022
現在濕疹病情比初期好了很多，受到控制，多謝醫師的醫治。
18-2-2017
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