首頁 » 皮膚病 » 濕疹皮炎 » 治療小兒濕疹有講究

— 與醫治成人濕疹有別

治療小兒濕疹有講究
即時預約 首次免診金

如果濕疹患者為成年人,體質尚可,動輒用苦寒清熱燥濕藥,或峻攻猛烈藥物,在中醫「先後緩急」的用藥法則指導下也不為過,而與小兒則不相宜。小兒臟腑嬌嫩,是「稚」陰、「稚」陽之體,「稚」者,未熟也,陽氣柔弱、陰津未充、氣血未盛,因此有經驗的中醫,對於小兒濕疹用藥是戒峻攻呆補,慎燥烈苦寒,力求柔潤平和。處方立法要固本清源,以通為補,攻補兼施,時常要巧用「風藥」,具祛風熄風之功,亦有疏邪外出、開鬱暢氣、助氣行血、通陽勝濕、走竄通絡和引經報使的作用,配合理氣健脾之法,筆者認為,在治療小兒濕疹上有獨到療效。有關成人濕疹接觸性皮炎等相關文章可在其他帖子續看。

中醫認為

若果媽咪孕期飲食不節、生活起居不規律,或者護理不當,容易導致胎兒體內的「痰濕」較重,日久不化則成鬱熱,是形成濕熱體質的主要原因。孩子出生後容易感受六淫外邪(風、寒、暑、濕、燥、火),飲食不節,會損傷脾胃,脾失健運,濕熱內鬱,內外合邪,生濕化熱後從皮毛發散,故皮膚瘙癢或漿水流溢,發為紅斑、小丘疹、小水疽等多形性損害的濕疹皮炎。

急性濕疹診斷標準

  • 皮疹為粟粒大的密集小丘疹、小水疽,或丘疽疹,基底潮紅。

  • 小丘疹、小水疽、丘疽疹頂端被搔破後,漿液不斷滲出,呈小糜爛面,病變中心較重,逐漸向周圍蔓延,周邊散有丘疽疹、丘疹,境界不清。

  • 合併有感染時,炎症反應會更加明顯,患處可形成膿疽,有膿液滲出,龜裂,結瘀褐色或結黃綠色痂,還可合併癤、毛囊炎、局部淋巴結炎等。

即時預約 首次免診金

急性期轉為慢性濕疹的體表徵狀

  • 急性病變炎症時而減輕、滲液減少,病程遷延,皮損以丘疹、鱗屑和結痂為主,僅有少數丘皰疹和糜爛,或有輕度浸潤,這時多已轉為「亞急性濕疹」;

  • 病程慢,亦見急性發作,皮損較局限,肥厚浸潤顯著,境界清楚,多有色素沉著,龜裂者,稱為「慢性濕疹」;

不同階段的治則治法

急性發作期濕疹的辨治,初起階段患兒多為瘙癢難耐,夜寐難安,結果哭鬧不已,家無寧日;這階段需要重視「治標為先」,再在「治風先治血」的理論基礎上,配合祛風止癢,涼血化瘀之法,讓患兒的不適感及早解決。

濕疹緩解期,常見多為「肺脾兩虛」證,這階段「治本為要,標本同治」。患兒多因病久未愈,氣血耗傷,脾肺受損,致使體質更差,抵抗力弱,不耐受外來病邪所侵,致使濕疹反復發作。多表現為皮膚丘疹、水皰、紅斑較急性期少,滲出未見明顯,偶可見鱗屑、結痂,皮膚粗糙,瘙癢會較前減輕,面色無光澤,舌淡紅,苔薄白,指紋淡紫,脈細。經驗中醫當以肺脾同調,佐以祛風、益氣、補脾益肺,燥濕醒脾,適當用引經藥入脾,養血袪風,潤養肌膚。緩解期階段發現,多數患兒仍反複出現風性瘙癢之症,故更加要巧用「風藥」, 祛風熄風,疏邪外出、開鬱暢氣、助氣行血、通陽勝濕、走竄通絡,毒祛病除。

用藥力求柔潤平和 巧用「風藥」

小兒濕疹有別於成人濕疹,用藥力求柔潤平和。袪風有袪內風、外風之別,表邪外風易解,夙風難除,伏於體內,遷延難愈,不可不察。風藥除具有祛風、熄風之功外,尚有疏邪外出、開鬱暢氣、助氣行血、通陽勝濕、走竄通絡和引經報使的作用,故筆者治療小兒濕疹,風藥必不可少。不過應用風藥,經驗中醫會注意到其藥性較為行散,久服風藥會傷氣,故不宜長期單方服用。就算是病情需要,亦應適當地加點輔助正氣的藥物來平衡。同時風藥亦多溫燥,用得過多易傷氣血。總括來說,風藥的用途很廣,療效很高,但應用時要適當地與其他藥物配合,以增強藥效,減少它的副作用。

傳統療法,強勢療效

除了中藥內服外,有時候更要結合外治法,如使用中藥外洗劑/膏劑,或配合艾灸、小兒推拿,來加強經絡疏通,增強祛濕通道。中藥的外塗、洗浴其實對治療小兒濕疹是一個非常好的治療方法,療效持久,複發率低,值得後期臨床推廣應用。內外結合,事半功倍。當然醫師會要注意患兒皮疹潰破發爛情況,有感染的可能性,需在醫師指導下,看是否適合中藥外塗、洗浴等外治療法。

即時預約 首次免診金

對於有一定歲數的「小飯團」,(>8-9歲左右),針灸治療濕疹也有很不錯的功效,中醫有云「血行風自滅」,通過針刺適當穴位可以調動氣血,只要氣血暢通運行,濕、熱、風互結而成的濕疹就更易消散。分享一些治療濕疹的常用穴位給各位:如血海穴可運化脾血,大陵穴可洩心火,曲池穴加上頸後的大椎穴,可清熱解毒,涼血潤燥,對舒緩痕癢很有幫助。患者平時亦可以在濕疹鄰近部位找尋壓痛點,適量按壓點刺當可止癢。

題外話

今時今日,不少患兒家長因為擔心小孩長期接觸化學類藥物,會無法長高、皮膚變薄、激素依賴、上癮等,力求「戒斷化學藥物」。本帖就這方面問題不作詳盡細說,任何藥物,都有一定的副作用。長期使用激素製劑,有機會抑制皮損局部的免疫力,間接使到皮膚感染機率增加,而且會使局部皮膚變薄。再說,抗過敏藥多存在耐藥性,患者長時間地服用一種抗過敏藥,始終會出現藥效下降,一定時候或不能起到抗過敏作用的現象。因此,濕疹的治療遠遠不是大多數患者想的一支西藥膏所能治療好的。中醫中藥,純本草天然藥物,通過辨證論治,辨病與辨證相結合,相信你的「小飯糰」,很快就能恢復健康的笑臉。

中醫村10萬個網上點讚,大量網下實名感謝言,見證著中醫中藥的強勢療效!過去10多年我們幫過不少朋友解決健康疾病問題,若有任何養生健康問題或其他疾病諮詢,尋求專業(男/女)香港註冊中醫了解病情,請即時預約我地6區中醫診所,首次登記免診金。

求診人士親身見證

病情已好轉,寶寶濕疹穩定。醫師醫術精湛、細心、經驗豐富,診斷精準,幾劑中藥吃完病情就見效快,恢復健康,感謝醫師!祝身體健康!

4-5-2020

牆女士&施寶寶
我的濕疹看了幾星期,一個療程後就好了,很多謝醫師的治療,更多謝姑娘。

55-5-2020

李某某
現在濕疹病情比初期好了很多,受到控制,多謝醫師的醫治。

18-2-2017

羅某某
診治濕疹的過程細心,病況有改善!多謝醫師悉心治療!

8-2-2017

ManMan君

濕疹大有改善,由爛手變好(唔爛手),醫師耐心專業,姑娘仔細認真,感謝在疾病的路上之陪伴。

99-4-2020

呂某某

開診時間

星期一 至 六早10 – 晚8
周日/公眾假期休息
內外婦兒針灸歡迎提早預約

21111455

中醫診所預約掛號電話

(中環)21111988 (旺角)21112618(觀塘)35800100

(荃灣)21112018(大埔)21559300 (北角) 31023918

免診金!免排隊!

我們將在1個工作天內安排門診姑娘回電或whatsapp向您確認預約,請提交前確保所留電話號碼正確,方便我們盡快為您安排妥善。

    性別
    健康咨詢
    預約門診
    預約日期
    時間星期一至六上午10時至晚上7時15分
    從何處得悉本診所資訊