為何暗瘡一直不退？痘印色沉如何淡化？年齡不少了還長青春痘（痤瘡）？其實，這些痘痘，不僅僅是肌膚表面的瑕疵，更是身體內部失衡發出的重要信號！中醫認為，外在的肌膚問題，往往是身體內臟腑氣血失調的外在表現。忽視「痘痘」，可能錯失調理身體的最佳時機。
▍認識 暗瘡/ 青春痘/ 痤瘡
暗瘡、青春痘，學名「痤瘡」，亦稱之為「面瘡」、「粉刺」。痤之為病，字裡藏醫理，可在中醫村官方網站另一帖子細閱： 「痤」字解剖：疒旁預警，「坐」旁多劫｜字裡藏醫系列。痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症，好發於面部、頸部、胸部、背部等皮脂腺豐富的區域，常為毛囊性丘疹，狀如黑頭粉刺，周圍色紅，可擠出白色碎米樣粉汁(少數呈灰白色小丘疹)。破潰後或留暫時色素沉著，或有輕度凹陷、形成竇道，出現疤痕，嚴重者破損處呈橘皮樣。現代醫學認為痤瘡成因複雜，在皮膚層面，主要與雄激素水準升高刺激皮脂分泌過多、毛囊角化、代謝異常、老廢角質堆積堵塞毛孔、長期發炎，以及痤瘡丙酸桿菌感染等因素相關，基因遺傳也扮演一定角色。
▍暗瘡患者群的數據與警示
高達95%的男性和85%的女性在青春期經歷過不同程度的青春痘（痤瘡）困擾，故得名「青春痘」。然而，痤瘡並非青少年專屬，其嚴重程度更是身體狀態的「晴雨錶」：
▍生活誘因層（外源性因素加速暗瘡爆發）
以下這些因素不直接形成暗瘡痘痘，但會破壞皮膚平衡，激發早前所講，在皮膚層面上的暗瘡形成病理機制：
▍皮膚是健康的第一道防線，痤瘡問題不容小覷！
可以自行擠破暗瘡嗎？
未成熟的紅腫暗瘡切忌擠壓，否則易導致感染、留疤甚至引發顱內感染等嚴重後果。
▍中醫視角：痤瘡是內在失衡的「外交宣言」
▍臨床常見的暗瘡中醫證型與調理：
暗瘡、青春痘、痤瘡的中醫治療，主要先通過專業中醫師的望聞問切、四診合參、分證論治。確定了病情屬性，何種證候，治療便可有的放矢了。以下是6類暗瘡的常見的中醫臨床分型：
（1）肺經風熱/血熱型
表現：類同丘疹型痘痘，痘痘紅腫、發展快、粉刺焮熱、或有膿頭、疼痛，常伴口乾、小便黃、大便乾結，舌紅苔黃，脈細數。治法：清肺瀉熱，涼血解毒。常用中藥：枇杷葉，桑白皮，凌霄花等。
（2）脾胃濕熱型
表現：貌似膿疱型痘痘，痘痘紅腫疼痛、消化不良、胃脹、腹脹、食慾不振、噁心、反胃、早飽、大便異常、大便黏膩、不成形、便秘或腹瀉，甚至有惡臭、口乾口苦、疲倦乏力，舌苔膩，脈滑數。治法：清熱化濕通腑。常用中藥：茵陳，梔子、枳實、白茯苓等。
（3）痰瘀互結型
表現：屬結節型痘痘範疇，痘痘疹色黯紅，結節囊腫，質地堅硬，不易消退，容易留下疤痕，或伴油脂分泌旺盛、口黏苔膩、身體困重。治法：化痰散結，清熱利濕，活血祛瘀。常用中藥：浙貝母，牡蠣，玄參，桃仁等。
（4）沖任不調型（見於女性）
表現：痤瘡隨月經週期反復或加重，經前明顯潮紅、腫脹，伴月經不調、痛經、情緒波動，舌質暗或有瘀點。治法： 疏肝理氣，活血化瘀，調理沖任。常用中藥：知母、仙茅、當歸、川芎、桃仁等。
（5）脾虛濕毒型
表現：似囊腫型痘痘，痘痘疹色不鮮，反復發作，或結成囊腫，四肢乏力，形體消瘦、飲食不化或吐或瀉胸脘悶脹，面色萎黃、舌淡苔白膩，脈虛緩。治法：益氣健脾，解毒透膿。常用中藥：白茯苓，白扁豆、薏苡仁，藿香等
（6）其他關聯因素(繼發性)
中醫強調整體觀。臨床經驗表明，某些內在疾患（如體內結石、長期便秘等）也可能導致或加劇痤瘡。當這些根本問題（如結石排出、腑氣通暢）得到解決後，痤瘡常能隨之顯著改善甚至消失。這印證了「內清外自安」的中醫理念。
* 註：療效因個人體質及病情嚴重程度而異，治療需由註冊中醫評估制定方案。
▍中醫治療暗瘡的優勢：治病求本 標本同治
中醫自古就認識到「有諸內必形於外」，皮膚問題只是體內寒熱失衡的反映。例如「濕熱」體質患者，因其「濕熱」邪氣薰蒸導致面油分泌旺盛、毛孔堵塞而需暗瘡治療。若僅依賴A酸或坊間醫美療程，雖可短暫緩解表面症狀，但體內「濕熱」未除，面油持續分泌，毛孔將反復堵塞，迫使患者更頻繁求醫。此即當前醫美對暗瘡治療無法根治的局限。中醫治標更治本，專注調理患者內在體質，輔以外部皮膚改善療程，從根源解決暗瘡問題。
▍中醫村治痘的核心策略：
精准辨證，處方中藥內服，結合針灸、中藥外洗外搽等外治法。
▍針對性的作用機制：
▍暗瘡的中醫治療中短期目標：
不僅消除現有痘痘，更注重體質改造，從根源減少復發，煥發健康肌膚光彩。
▍預防與調護：鞏固療效，守護肌膚
▍暗瘡/青春痘/痤瘡食療：苦瓜排骨湯
本品中主要材料──苦瓜具有消暑降火、祛痘除痱之功，更有效降血糖，特別適合痘痘紅卜卜，屬肺經風熱型，或熱毒太盛的痘痘朋友食用；而且排骨又富膠原蛋白，有助於滋養肌膚，與苦瓜搭配，既養顏美容，亦能改善整體健康。
▍治療暗瘡/青春痘/痤瘡一例
患者陳某某，女，24歲，面部下頜位置反復出現紅色丘疹、膿皰伴結節三年余。曾用西藥（外用維A酸、口服抗生素）初期有效，但停藥後復發，且伴有皮膚乾燥，喜食肥膩、辛辣、甜膩、油炸、燒烤等食物，飲冰凍啤酒。經中醫診斷為濕熱蘊結型粉刺/痤瘡，證見口苦、咽微痛、大便粘膩、伴有煩躁、易怒、口渴、身熱等症狀，舌紅苔黃膩、脈滑數。
根據其濕熱蘊結的核心病機，治法以清熱燥濕、活血解毒為主。處方用主要用藥組成有：茵陳、黃芩、黃連、梔子、金銀花、生甘草等，配合針灸挑刺相應穴位清熱降火、通腑泄熱。服藥期間忌辛辣、油膩，輔以薏苡仁粥健脾利濕。首周治療瘡色已淡，效不更方(大方向不改，藥量配伍自有加減)，3周後：丘疹膿皰消退大半，大便通暢，舌苔轉白；3個月隨訪無新發痤瘡，納眠可，二便常，僅在舊患處留有兩點暗沉，續用中藥外敷修復。中醫治痤瘡絕非「一方通治」，而是融合針、藥、食、養於一體，從瘀熱壅滯的毛囊，到失衡的臟腑功能，層層化解，終複皮膚清淨之態。
▍暗瘡/青春痘/痤瘡/粉刺的相關皮膚問題 FAQ
▍中醫村：近二十年專注，見證中醫祛痘實力
中醫村扎根香港近二十年，診所累積了豐富的敏感性疾病及頑固性皮膚病診治經驗。針對蕁麻疹、濕疹、牛皮癬、暗瘡等過敏性及慢性皮膚問題，我們的香港註冊中醫團隊，由筆者領銜，精通『針藥結合』療法，多年來深耕皮膚病領域，對各類皮膚問題的辨證施治有獨到心得，想盡快改善慢性蕁麻疹反覆困擾，及早從根源調理開始，立即預約中醫村專業團隊，為您制定個性化中醫治療方案！立即線上預約，7區設有診所，專病專醫 首次登記診金$390含3日中藥 | 致電預約：
▍讓中醫村 替您終結痤瘡輪迴
科技革新為痤瘡治療賦予全新手段：從基礎暗瘡貼升級為膠原材料微針貼片、液態隱形貼膜，到分段式雷射技術與低GI飲食追蹤APP，甚至透過手術方式進行皮下切割術，皆是對病灶的精準「治標」打擊。然真正的肌膚新生，終需回歸到中醫對「治本」的全域調衡——唯有根除濕熱瘀毒、宣肺健脾、疏通經絡，重建臟腑氣血的平衡，方能終結痘痘輪迴。
本文由中醫村高級顧問 註冊中醫師 李耀培 審訂
求診人士親身見證
醫師，感謝你的(皮膚病)醫治！
由2024年6月開始時皮膚瘙癢、乾燥、紅腫、抓出血，治療後情況已好轉。在2025年1月已癒。感謝醫師細心醫治，姑娘亦非常細心，並提供很有用的建議和幫助。
現在濕疹病情比初期好了很多，受到控制，多謝醫師的醫治。18-2-2017
診治濕疹的過程細心，病況有改善！多謝醫師悉心治療！
8-2-2017
濕疹大有改善，由爛手變好(唔爛手)，醫師耐心專業，姑娘仔細認真，感謝在疾病的路上之陪伴。
99-4-2020
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